よく問題となる傷病名から（医学的基礎）

腱板断裂（損傷）のMRI所見

前回のMRIで所見が否定される前十字靱帯損傷と同じことは、腱板断裂でもありそうです。 これも最近扱ったケースですが、MRIでは、腱板損傷の疑いという結果しかないのに、かなりの後遺障害（可動域制限等）を残した例があり、損保 […]

前十字靱帯損傷のMRI所見

以前も書いたことがあるのですが（→こちら）、また問題になるケースを扱いました。 文献などを見ると、靱帯損傷の90％以上はMRIで分かるとか書いてあります。 もっとも信頼されている「前十字靱帯(ACL)損傷診療ガイドライン […]

後十字靱帯損傷－きちんと診断してもらうために

後十字靱帯損傷は、珍しく、症状も軽いことが多いので、見逃されることが結構多いといわれます。 とはいっても、疼痛や不安定性といった後遺障害が残ることがあります。 そこで、後遺障害診断書を書いてもらい、後遺障害の認定を取ろう […]

後十字靱帯損傷－どんなけがか

前十字靱帯損傷のつながりで、後十字靱帯損傷（こうじゅうじじんたいそんしょう）にもふれておきます。 後十字靱帯がどこにあるかは、前十字靱帯損傷のときに説明しました（→こちら）。 後十字靱帯損傷は、前十字靱帯損傷に比べ珍しく […]

前十字靱帯損傷に関わる数字

途中に1回、別の話題を挟みましたが、前十字靱帯損傷の話題の終わりに、前十字靱帯損傷に関わる数字を紹介しておきます。 医療の分野において、もっとも信頼できるのが、統計的な証拠（特に、エビデンスといいます。）に基づいて作成さ […]

前十字靱帯損傷の治療

前十字靱帯の損傷には、靱帯が完全に切れた場合と、靱帯の一部が切れて靱帯が緩んだ場合があります（不全断裂、部分断裂、不全損傷とかいいます。）。 不全断裂であったとしても、前十字靱帯の損傷は、自然に治ることはないとされていま […]

前十字靱帯損傷の診断（画像診断）

繰り返し言っていますが、調査事務所は、どんなけがでも、画像所見を重視します。 前十字靱帯損傷の場合は、MRIの所見です。 ちなみに、MRIとCTの違いについて、どこかで説明したような気になっていたのですが、改めて見直して […]

前十字靱帯損傷の診断（ラックマンテスト）

前十字靱帯損傷について、もっとも有効といわれている徒手不安定検査が、ラックマンテストです。 膝を20～30°くらい曲げて、太腿を片手で支え、もう片方の手でふくらはぎをもって、脛骨（すね）を前方に引き出します。 正常な前十 […]

前十字靱帯損傷の診断（何が重要か）

どんなけがでもそうですが、医師は、まず、どのようにしてけがをしたのかを尋ねます。 事故で膝に強い力が加わったのであれば、当然、膝の靱帯の損傷も考えます。 例えば、単車に乗っていて事故に逢い、足をついたと言えば、前十字靱帯 […]

前十字靱帯損傷の症状

交通事故だと、単車に乗っていて事故に逢い、足をついたときに発症するのが典型的です。 膝に強い力が加わった後、膝に痛みが出てきます。 ただ、前十字靱帯損傷の場合は、痛む場所が膝のどこか、自分でもはっきりしない場合が多いとさ […]